台中一名五個月大的小男嬰,家人幫他洗澡時,摸到上腹部有突起腫塊,就醫診斷是惡性肝臟腫瘤,約四公分大,中國醫大兒童醫院醫療團隊決定先進行化療,到八個月大時,腫瘤縮小到二點三公分,並集中在左肝葉,再以腹腔鏡手術,完整切除腫瘤,術後恢復良好。

中國醫大兒童醫院兒童外科醫師黃富煥表示,傳統手術,在上腹部約十多公分切口,這次腹腔鏡手術,由位在下腹部一公分半及兩個位在左右側腹各半公分的皮膚切口,置入內視鏡與器械,進行肝葉切除,然後透過將下腹部切口延長到四公分後,將切除的肝葉取出體外。術中出血量控制在50毫升左右,術後三天經口進食,並在術後第五天出三馬達電動床院。電動護理床推薦

醫師說,最困難的地方是嬰幼兒肚子小,也就是空間小,只有三個小切口手術,器械和腹腔鏡鏡頭佔滿整個空間,加上寶寶血管很細,分離肝臟過程,小心翼翼,幸好順利完成,寫下台灣兒童外科領域上嶄新的一頁。醫師黃富煥指出,今年五月初,五個月大的男嬰小寶,因為家人洗澡時摸到上腹部有凸起腫塊,就醫發現肝臟腫瘤,肝臟切片病理報告,證實是肝母細胞瘤。

約四公分大,兒癌團隊主任巫康熙決定先進行化學藥物治療,八個月大時,追蹤電腦斷層顯示腫瘤縮小到居家病床二點三公分,並集中在肝臟左葉。依照世界上現行治療策略,手術完整切除腫瘤,仍是最重要、最有效的治療手段,也是最有可能根治肝腫瘤的方法。經過兒童內外科團隊評估,決定採取內視鏡完整切除肝腫瘤。


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